Dados do Trabalho

Título

NECROSE ISQUÊMICA RÁDIOULNAR EM FILHOTE – RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A Necrose Isquêmica Radio-Ulnar é uma patologia derivada do comprometimento do aporte sanguíneo que passa pelo forame nutrício próximo ao ligamento interósseo rádioulnar, sua ocorrência é rara, lesões osteolíticas podem aparecer no local da região, caracterizando áreas de necrose. As causas ainda são desconhecidas, no entanto deve se fazer diferencial para doenças neoplásicas, fúngicas e cistos ósseos. Apesar de benigna podem levar a fraturas patológicas. Objetivou se com este relato descrever o caso de um canino, macho, inteiro, 7 meses da raça Pit Monster com histórico de claudicação do membro torácico direito. Após exame físico, paciente foi encaminhado para obtenção de imagens radiográficas onde foi visualizada áreas osteolíticas em topografia de inserção do ligamento interósseo radioulnar. Foi indicado biópsia óssea a céu aberto, seguida de desbridação da área necrosada e colocação de implantes na região. No preparo do paciente foi feita tricotomia ampla da região e em seguida foi feita indução anestésica, utilizando propofol e cetamina, manutenção com isofluorano e bloqueio guiado por ultrassom do plexo braquial com lidocaína. Paciente foi posicionado em decúbito lateral esquerdo com o membro lesionado para cima. Foi feita acesso lateral do terço proximal da diáfise do rádio e da ulna, incidindo pele e subcutâneo, após a identificação do músculo extensor comum dos dedos e o musculo extensor ulnar do carpo, ambos foram separados para identificação da lesão. Foram retirados 3 fragmentos de 1,8 x 0,6 x 0,2 cm para análise histopatológica com auxílio de um goiva cirúrgica. Em seguida promoveu se a desbridação da região com bisturi piezo elétrico e ponteira diamantada modelo SE9G, com vibração de 36000 Hz/seg. Após o fim do procedimento, promoveu se a colocação de placas bloqueadas de 2.7 mm na fase lateral do rádio e da ulna, ambas com quatro parafusos (dois proximais e dois distais). O laudo histopatológico identificou tecido conjuntivo fibroso com discreto foco de tecido de granulação e osteonecrose, compatível com necrose isquêmica radio ulnar. A colocação de placas ósseas é uma recomendação após biopsia e desbridações ósseas como prevenção a possíveis fraturas. No pós-operatório foi Galliprant 2mg/kg, tramal 4mg/kg, além da restrição de espaço durante 30 dias e fisioterapia. Após 5 dias do procedimento o animal já não apresentava mais claudicação do membro. Dessa forma, conclui-se que o tratamento empregado garantiu o sucesso terapêutico do paciente, acabando com as dores e a claudicação.

Palavras Chave

necrose; isquemia; ligamento; rádio e ulna