Dados do Trabalho

Título

ARTRITE RADIOCARPICA ASSOSCIADA A LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Resumo para avaliação

As artropatias são condições que envolvem o desgaste progressivo das articulações. Elas podem ser inflamatórias, classificadas como infecciosas ou não infecciosas, ou não inflamatórias, podendo ser erosivas ou não erosivas. Uma cadela Border Collie, 6 anos, foi encaminhada para consulta ortopédica. Ao exame físico, ela apresentava hiperextensão do carpo (andar palmígrado), alteração de comportamento, dificuldade para levantar e alteração na deambulação. Foi identificado em radiografia, incongruência articular radiocárpica, osteoartrose e edema em região articular. Prescrito ômega 3, protetor articular, analgésico e anticorpo monoclonal terapêutico (Bedinvetmab), realizado hemograma, creatinina, ureia, fosfatase alcalina, alanina aminotransferase, albumina, proteínas totais e perfil reumatoide, sem alterações significativas. No retorno, de 30 dias, tutora relatou melhora no quadro álgico e mudança comportamental uma semana após aplicação do Bedinvetmab. Após avaliação da paciente, foi solicitado coleta de biópsia óssea e líquido sinovial de ambas articulações, seguida de citologia, histopatológico, cultura fúngica, bacteriana e análise do líquido sinovial.Em análise citológica e do líquido sinovial, foram observados neutrófilos com inclusão eosinofílica e células mononucleares, achado pode estar associado ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), atípico encontrar tais células em citologias. Devido à suspeita, solicitado pesquisa de células LE em amostra sanguínea, que resultou positiva. Desta forma, realizado tratamento com prednisolona e leflunomida. Após 20 dias de tratamento, a paciente desenvolveu gastroenterite por corpo estranho e, devido à imunossupressão, veio a óbito dia 11/05. Este caso destaca a importância de considerar o LES no diagnóstico de artrite, pois artrites não infecciosas e não erosivas podem estar associadas a doenças sistêmicas como o LES.

Palavras Chave

células LE; líquido sinovial; análises citológicas