Dados do Trabalho

Título

RESSECÇÃO DE MASTOCITOMA ASSOCIADA A ELETROQUIMIOTERAPIA E BIÓPSIA TRANSOPERATÓRIA EM CADELA

Resumo para avaliação

O mastocitoma é a neoplasia cutânea que mais afeta os cães. Sua remoção deve ser realizada com margens cirúrgicas amplas associada a técnica de linfadenectomia regional. Este relato apresenta uma cadela fêmea, sem raça definida (SRD), 3 anos de idade, castrada, que foi atendida no Centro Especializado em Cirurgia (CEVEC) em Curitiba. A paciente apresentava nodulação em região ventro lateral direita de tórax, com 2cm x 2cm de dimensão, ulcerado, não aderido, não pigmentado, macio e irregular. No exame citológico, o resultado foi sugestivo de mastocitoma. Após realização de exames hematológicos e estadiamento oncológico, a paciente foi submetida ao procedimento cirúrgico para ressecção do nódulo. Foi planejado a margem cirúrgica de 3 cm, linfadenectomia axilar e patologia transoperatória. Durante o trans-operatório, foi evidenciado pela patologista o comprometimento da margem profunda, sendo necessário como terapia adjuvante a eletroquimioterapia com bleomicina no leito cirúrgico. Após a ressecção, o nódulo e o linfonodo foram enviados para avaliação histopatológica e imuno-histoquímica, com resultado posterior de mastocitoma cutâneo, C-KIT 2 e KI67 7% com margem profunda comprometida, linfonodo H1N1 , obtendo um prognóstico desfavorável. Paciente apresentou boa recuperação pós-operatória, foi instituído a quimioterapia com Palladia 3mg/m2 e Vimblastina 3mg/m2. Neoplasias malignas podem provocar metástase e importante comprometimento sistêmico, os exames realizados para estadiamento cirúrgico indicavam que ainda não havia metástase, sendo a retirada de toda musculatura torácica uma opção em obter margens cirúrgicas livres de células neoplásicas. Novas abordagens terapêuticas trazem uma perspectiva melhor em relação a tratamentos mais invasivos, em busca da preservação de estruturas importantes para uma qualidade de vida do paciente. Apesar da margem cirúrgica profunda estar comprometida no exame histopatológico, a eletroquimioterapia com bleomicina demonstrou-se eficaz para a obtenção de margens cirúrgicas clinicamente livres neste presente relato.

Palavras Chave

Palavras-chave: eletroquimioterapia; biópsia transoperatória; tórax; mastocitoma alto grau; cadelA