Dados do Trabalho

Título

HEMIMAXILECTOMIA CENTRAL ADAPTADA ASSOCIADA A RETALHO DA MUCOSA LABIAL EM PADRÃO BIPEDICULADO PARA EXCISÃO DE CONDROSSARCOMA POUCO DIFERENCIADO EM CÃO

Resumo para avaliação

O condrossarcoma é uma neoplasia mesenquimal maligna, normalmente com crescimento lento, cujo as células tumorais são responsáveis pela produção de matriz condróide e fibrilar neoplásica. Representam os tumores de ossos longos mais comuns dessa espécie, sendo que, as regiões de cavidade nasal e oral são raramente afetadas. Entretanto, quando acometidas, a neoplasia costuma apresentar crescimento rápido e comprometimento adjacente. O objetivo deste resumo é relatar a abordagem cirúrgica de um paciente consanguíneo canino, Pastor Alemão, 3 anos, fértil, 26 kg, que foi recepcionado no Setor de Cirurgia de Cães e Gatos do HOVET FZEA - USP apresentando uma massa, com crescimento há 2 meses, 4,5 x 3,5 x 2,0 cm, em maxila esquerda envolvendo dentição e região gengival do primeiro pré-molar até o quarto pré-molar (205 - 208, Sistema Triadan Modificado), avulsão de 205 e 206, e acometimento de lesões líticas em palato duro até próximo a dentição contralateral. A abordagem cirúrgica se deu através da hemimaxilectomia central adaptada, devido a extensão até o palato duro da região contralateral, associado a linfadenectomia submandibular esquerda e sondagem esofágica. Devido ao tamanho do defeito criado após a ressecção da massa e exodontia de 205, 206 e 207, foi confeccionado um retalho da mucosa labial transposto e bipediculado, sendo realizado a rotação de um pedículo para o sentido mediocranial e o outro pedículo para o sentido mediocaudal, aposicionando completamente o retalho com tecido remanescente do palato duro contralateral. Porém, na margem mediocranial do defeito, o retalho permitiu apenas a aproximação das bordas, sendo realizada a associação da confecção de uma “rede”, através de uma sutura simples contínua com o fio de polidioxanona 3-0. Após o término do procedimento, todos os materiais foram encaminhados para análise histopatológica, no qual concluiu-se como neoplasia maligna indiferenciada e reatividade intensa em linfonodo, sendo indicado a realização do painel imuno-histoquímico para definição da histogênese. Os perfis imuno-histoquímico e morfológico favoreceram o diagnóstico de condrossarcoma pouco diferenciado. Com 10 dias de pós-operatório o aspecto cicatricial do retalho se apresentava satisfatório, com oclusão da “rede” por tecido de granulação. Com 21 dias de pós-operatório, o aspecto cirúrgico se apresentava completamente cicatrizado. Por fim, conclui-se que, a técnica cirúrgica implantada com a associação do retalho revelou-se satisfatória em relação à oclusão de grandes defeitos em região gengival e de palato duro.

Palavras Chave

Condrossarcoma; Hemimaxilectomia; Retalho bipediculado