Dados do Trabalho

Título

HERNIA DE FORAME CAVAL EM UM FELINO

Resumo para avaliação

O diafragma é um músculo fino e semitendinoso que separa a cavidade torácica da abdominal. A veia cava caudal passa através do diafragma por meio de um forame, e a hernia de forame caval se caracteriza pela passagem de estruturas anatômicas do abdome para o tórax, por meio desse espaço. Este trabalho relata um caso de hernia de forame caval em um felino, incluindo seu diagnóstico e tratamento cirúrgico. Foi atendido um felino, fêmea, SRD, 5 anos, com queixa de tosse e secreção nasal translúcida. Ao exame físico detectaram-se sibilos na auscultação pulmonar de lobos caudais. Foram solicitados exames de sangue e radiografia de tórax. Os exames de sangue não apresentaram alterações. A radiografia de tórax revelou uma estrutura de opacidade tecido mole projetando-se para a cavidade torácica a partir do diafragma, em correspondência a veia cava caudal, com presuntiva continuidade com a borda ventral do fígado, sugerindo hernia de forame caval. Foi recomendado tomografia computadorizada. Este exame de imagem confirmou o diagnóstico de hernia de forame caval com discreto a moderado envolvimento hepático. Paciente foi submetida a celiotomia exploratória. Após preparo anestésico e antisséptico rotineiro, paciente foi posicionada em decúbito dorsal. Foi realizada incisão pré-umbilical pela linha média e acesso a cavidade abdominal. Na região cranial do abdome, na porção ventral do diafragma foi localizado a hernia no forame caval, contendo parte do fígado. Realizou-se a redução manual do conteúdo com tração leve, seguido da sutura do defeito utilizando padrão simples interrompido com fio nylon 2-0. Não foi realizado oclusão total do defeito devido a necessidade de passagem da veia cava. O fechamento da cavidade abdominal foi realizado de forma convencional. Paciente permaneceu internada por 48 horas apresentando evolução satisfatória. Foi avaliada 6 meses após a cirurgia e sem manifestações clínicas relacionadas. A hérnia foi considerada congênita devido a ausência de histórico de trauma e o gato ser domiciliado. Os sinais clínicos inespecíficos foram atribuídos a hérnia devido à sua resolução após herniorrafia. O fígado é o órgão mais comumente herniado, conforme constatado. A tomografia computadorizada é comumente usada para confirmar a hernia de forame caval. Conclui-se que a hernia de forame caval é uma condição rara que pode provocar sinais clínicos inespecíficos, necessitando de exames de imagem avançados para conclusão diagnóstica. A correção cirúrgica foi satisfatória, com boa evolução do paciente.

Palavras Chave

veia cava; tórax; tomografia