Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇÃO DE PAREDE ABDOMINAL EM CADELA COM MÚSCULO QUADRÍCEPS FEMORAL E FÁSCIA LATA APÓS AMPUTAÇÃO DE MEMBRO POSTERIOR POR NEOPLASIA ADERIDA AO ABDÔMEN: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A exérese de grandes neoplasias constituem-se desafios na rotina cirúrgica de cães e gatos, especialmente quando estas acometem os membros e o uso de cirurgias reconstrutivas assumem um papel de grande importância no tratamento destas lesões. Foi atendida uma cadela sem raça definida, de sete anos e 8 kg, apresentando uma massa de 30 centímetros de diâmetro, não ulcerada, com consistência firme na face medial do membro pélvico esquerdo e aderida à musculatura abdominal, na qual, gerava desconforto, dor e dificuldade de deambulação, uma vez que a massa afastava os membros pélvicos e impedia o apoio adequado. Segundo o tutor, o nódulo se desenvolveu de forma acelerada durante aproximadamente seis meses. Clinicamente, apesar da caquexia, o animal estava com os demais parâmetros clínicos dentro da normalidade. Na avaliação pré-operatória, a paciente apresentou discreta anemia e leucocitose. Os exames de ultrassom abdominal e a radiografia torácica não evidenciaram nenhuma alteração significativa. Devido ao tamanho da lesão, optou se pela exérese marginal visando conforto da paciente e qualidade de vida. A neoplasia foi retirada em bloco juntamente com linfonodos inguinais, foi utilizado eletrocautério bipolar para a hemostasia dos vasos peritumorais, uma vez que o tumor era extremamente vascularizado. Foi identificada invasão tumoral da camada muscular do reto abdominal e foi necessária exérese de parte dessa musculatura juntamente com a neoplasia, criando um extenso defeito em parede abdominal, sendo seguido da amputação do membro pélvico esquerdo. A parte proximal e lateral do membro amputado não haviam sido comprometidas, desta forma, optou se pela utilização de retalho proveniente do músculo quadríceps femoral e da fáscia lata esquerda para síntese da musculatura abdominal, utilizando a técnica de transposição em ângulo oblíquo, movimentando o músculo 90° em seu próprio eixo para miorrafia do abdômen. A neoplasia foi enviada ao laboratório para análise histopatológica e sugere sarcoma de tecidos moles grau II, sendo o fibrossarcoma e o hemangiopericitoma importantes diagnósticos diferenciais. No pós-operatório foram administrados antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios, além da realização de curativo e bandagem. Não houve intercorrências trans e pós-operatórias, e com 15 dias foram removidos os pontos cutâneos. Conclui-se então, que a reconstrução muscular realizada se mostrou eficiente, uma vez que cumpriu sua função e proporcionou conforto e qualidade de vida ao animal.

Palavras Chave

reconstrução abdominal; neoplasia; cadelA