Dados do Trabalho

Título

ESTUDO RETROSPECTIVO DE PROTOCOLOS DE ANALGESIA MULTIMODAL PARA CONTROLE DE DOR EM CIRURGIAS DE OVARIOHISTERECTOMIAS REALIZADAS POR ACADÊMICOS DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

Resumo para avaliação

Procedimentos cirúrgicos de ovariohisterectomia (OH) infligem dor moderada a intensa sendo indispensável a associação de técnicas analgésicas no período transanestésico para controle de dor como bloqueio local do pedículo e infusão contínua de analgésicos. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo relatar os protocolos anestésicos e analgésicos utilizados nas aulas práticas de técnica cirúrgica, para controle de dor aguda nociceptiva em cirurgias de OH realizadas por acadêmicos do curso de Medicina Veterinária do Instituto Federal Catarinense – campus Concórdia, no período de março a outubro de 2023. Devido o tempo cirúrgico maior foram avaliando os parâmetros vitais dos pacientes e a resposta a estímulos dolorosos no período transoperatório. Realizou-se cirurgias de OH eletivas e terapêuticas (n=14) com protocolos anestésicos adaptados de acordo com o estado físico e classificação ASA (Sociedade Americana de Anestesiologia) do animal. Na medicação pré-anestésica, todos os pacientes receberam a administração de metadona (fármaco opioide), associada a sedativos ou tranquilizantes, na dose de 0,2 mg.kg-1 pela via intramuscular. No período transanestésicos foi realizada a infusão contínua de opioides como o remifentanil (5 a 10 mcg.kg.h-1); ou fentanil (3 mcg.kg.h-1) associado a adjuvantes como a lidocaína (3 mg.kg.h-1) e cetamina (0,6 mg.kg.h-1); ou a associação de lidocaína (3 mg.kg.h-1), cetamina (0,6 mg.kg.h-1) e dexmedetomidina (1 mcg.kg.h-1). Após a identificação dos ovários foi realizado o bloqueio local infiltrativo dos pedículos ovarianos com bupivacaína 0,5% na dose de 0,05 a 0,1 ml.kg-1. No pós-operatório imediato e domiciliar foi realizada analgesia multimodal com cloridrato de tramadol (2 a 4 mg.kg-1), dipirona (25 mg.kg-1), meloxicam em felinas (0,1 a 0,2 mg.kg-1) e carprofeno em cadelas (2,2 a 4,4 mg.kg-1). Durante a manutenção anestésica observou-se taquicardia e taquipneia durante a exposição dos ovários após tracionamento do ligamento do ovário, normalizando os parâmetros após a administração do anestésico local (bupivacaína) nos pedículos ovarianos. A associação de analgésicos no transoperatório e no pós-operatório permite um melhor controle da dor e reduz a incidência de hiperalgesia após procedimentos cirúrgicos, principalmente em cirurgias realizadas por acadêmicos com pouca habilidade operatória, onde há intensa manipulação tecidual e tempo cirúrgico mais prolongado.

Palavras Chave

analgesia multimodal; adjuvantes analgésicos; cirurgias acadêmicas; ensino