Dados do Trabalho

Título

HEMIMAXILECTOMIA CENTRAL ASSOCIADA À ELETROQUIMIOTERAPIA COM SULFATO DE BLEOMICINA NO TRATAMENTO DE HEMANGIOSSARCOMA ORAL EM CÃO DA RAÇA AMERICAN PITBULL TERRIER - RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O hemangiossarcoma é uma neoplasia mesenquimal maligna de células endoteliais, podendo apresentar-se na forma cutânea ou visceral, representando um padrão menos agressivo e bem agressiva e com grande potencial metastático, respectivamente. Dessa forma, objetivou-se relatar o caso cirúrgico de hemimaxilectomia associada à eletroquimioterapia em cão da raça American pitbull terrier, 2 anos de idade, não-castrado e pesando cerca de 20,5 kg, diagnosticado com hemangiossarcoma oral. Inicialmente o paciente foi atendido apresentando uma massa em topografia de palato mole que media 4,0 x 3,0 x 3,0 cm, sendo então encaminhado para remoção cirúrgica da neoplasia, sem margens cirúrgicas. A amostra foi encaminhada para realização de exame histopatológico, sendo diagnosticado como hemangiossarcoma. Posteriormente, o animal foi encaminhado para o acompanhamento oncológico, com a recomendação de uma nova abordagem cirúrgica com o objetivo de ampliar a margem de segurança do tumor através da realização de hemimaxilectomia associada a eletroquimioterapia com sulfato de bleomicina. Após 60 dias da primeira abordagem cirúrgica, a massa já havia se proliferado novamente, chegando ao tamanho inicial. Para a reintervenção, o paciente foi posicionado em decúbito lateral esquerdo, e após a antissepsia da cavidade oral com digluconato de clorexidina spray 0,12%, realizou-se a extração do canino superior direito (104) e os 4 pré-molares consecutivos (105, 106, 107, 108). Em seguida, com auxílio de uma serra oscilatória, realizou-se a hemimaxilectomia central desde o canino até o último alvéolo pré-molar superior direito. Além disso, foram removidos ainda parte do palato duro e todo o palato mole. Além disso, aplicou-se sulfato de bleomicina (15 UI/m²), por via intravenosa, e realizado a eletroporação das células no local acometido pela neoplasia para uma maior eficiência na ampliação da margem cirúrgica. Por fim, foram resseccionados parte do palato duro e todo o palato mole. A hemostasia foi realizada com fio absorvível monofilamentar poliglecaprone 2-0 e o coagulador bipolar, e a aproximação da mucosa do palato com a gengiva foi feita com o mesmo fio, em padrão Sultan. Diante o exposto, pode-se concluir que a técnica empregada se mostrou como uma alternativa cirúrgica segura e eficaz para o tratamento de hemangiossarcoma oral em cão, quando comparada a cirurgia traumática e mutiladora de maxilectomia unilateral ou total, não sendo observado recidiva até o momento.

Palavras Chave

Cirurgia Oncológica; maxilectomia parcial; eletroporação; sarcoma de tecidos moles