Dados do Trabalho

Título

ELETROQUIMIOTERAPIA COMO TERAPÊUTICA ÚNICA DE HEMANGIOSSARCOMA ORAL EM FELINO – RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O hemangiossarcoma (HSA) consiste em uma neoplasia originada no endotélio vascular, que possui caráter maligno, com alto potencial metastático e proliferativo, dividida na forma cutânea e visceral. Em gatos, o HSA é raro, representando aproximadamente 2% das neoplasias não hematopoiéticas. Um gato, sem raça definida, macho, de 10 anos, foi atendido com queixa de halitose, sialorreia, disfagia e presença de dois nódulos em língua, de aproximadamente 0,3x0,2cm, e um nódulo em gengiva, caudal ao último molar inferior esquerdo, de aproximadamente 0,3x0,3cm. O paciente possuía histórico de neoformação em língua, há aproximadamente 1 ano, removido via nodulectomia com diagnóstico de HSA. Com base na apresentação macroscópica, localização e histórico de HSA lingual, foi estabelecido o diagnóstico de recidiva do HSA. Foram realizados exames hematológicos, radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal, que não apresentaram anormalidades. Com base na clínica e no histórico, a eletroquimioterapia (EQT), foi indicada como modalidade única. Considerando a localização dos nódulos e os possíveis efeitos colaterais da EQT, foi recomendado a realização de esofagostomia para manejo dietético, porém, o tutor optou apenas pela sessão de EQT. O quimioterápico de escolha para a EQT foi o sulfato de bleomicina, na dose de 15.000 UI/m², sendo realizada apenas uma sessão. Dois dias após a sessão, o paciente retornou em quadro de anorexia sendo realizada a esofagostomia para colocação de sonda esofágica. Durante o procedimento, foram observadas áreas de necrose na língua, e o tecido necrosado foi debridado. Após 20 dias, o paciente retornou, sem dor e alterações comportamentais, na inspeção da cavidade oral, foi observado remissão completa das nodulações com devida cicatrização. Após 5 meses, o paciente permanece livre de recidivas. A remoção cirúrgica costuma ser a terapia de escolha para o HSA cutâneo localizado e sem metástases, porém, a EQT tem se mostrado como uma alternativa eficaz nas neoplasias cutâneas, sendo utilizada como uma ferramenta para ampliar margens cirúrgicas ou até como terapia curativa, como no relato apresentado. Nos casos de carcinoma de células escamosas em felinos, a EQT é bastante difundida, principalmente em casos em que a cirurgia é agressiva, porém, no HSA ainda é pouco relatada. A EQT, em sessão única, foi eficaz no tratamento do HSA oral do paciente relatado, demonstrando a segurança e diminuição das alterações sistêmicas das quimioterapias convencionais e minimizando a intervenção cirúrgica desses casos.

Palavras Chave

eletroquimioterapia; felino; hemangiossarcoma; neoplasia cutânea