Dados do Trabalho

Título

AURICULECTOMIA EM CÃO COM HEMANGIOSSARCOMA CARDÍACO PRIMÁRIO

Resumo para avaliação

Neoplasias cardíacas são raras em cães, com incidência variando até 0,19%, sendo a mais comum o hemangiossarcoma, tumor maligno do endotélio vascular, o qual possui alta invasividade e significativo potencial metastático. Apesar da baixa incidência, o reconhecimento e a intervenção rápida são cruciais para melhorar o prognóstico do paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um canino submetido a cirurgia de auriculectomia direita, diagnosticado com hemangiossarcoma cardíaco primário. Canino, macho, sem raça definida, de 6 anos de idade, foi atendido com histórico de síncopes por tamponamento cardíaco decorrente de efusão pericárdica e neoformação cardíaca. Foram realizados exames hematológicos, ultrassonografia abdominal, e coagulograma sem alterações, além de ecocardiograma e tomografia computadorizada de tórax para planejamento cirúrgico, evidenciando neoplasia em aurícula direita medindo 4,9cm x 3,7cm x 2,0cm, sem sinais de lesões metastáticas. Realizada toracotomia intercostal com acesso pelo quarto espaço intercostal direito, seguida de pericardiectomia subfrênica evidenciando neoplasia em aurícula direita aderida ao saco pericárdico, a qual foi removida a partir de transfixação em sua base com fio polipropileno 0. Realizada rafia de miocárdio com polipropileno 2-0 padrão simples contínuo, a fim de conter sangramentos. Por fim, colocado dreno torácico. Toracorrafia em padrão sultan com poliglactina-910 2-0; miorrafia em padrão simples contínuo com poliglactina-910; síntese de subcutâneo em padrão simples contínuo com polidioxanona 3-0, e dermorrafia em padrão simples separado com nylon 3-0. Paciente ficou internado em UTI e, após 72 horas, o dreno torácico foi removido, para posterior alta. O laudo histopatológico foi diagnóstico para hemangiossarcoma atrial bem diferenciado. Após a remoção dos pontos, iniciou-se protocolo quimioterápico com doxorrubicina (1 mg/kg IV) a cada 21 dias, por seis sessões. Posteriormente, quimioterapia metronômica (ciclofosfamida 15 mg/m² associada ao piroxicam 0,3 mg/kg, em dias alternados, por via oral) durante seis meses. A cada três meses, foram repetidos exames para estadiamento oncológico, os quais não evidenciaram presença de metástases visíveis até a presente data. Dez meses após o procedimento, o paciente segue em bom estado geral com ausência de sinais clínicos, configurando uma sobrevida acima da média. O tratamento cirúrgico a partir da pericardiectomia e auriculectomia direita foi efetivo para ressecção tumoral, com ausência de complicações. Além disso, associado ao tratamento adjuvante com quimioterapia, conferiu potencial de aumentar o tempo de sobrevida do cão portador de hemangiossarcoma cardíaco primário.

Palavras Chave

Canino; Pericárdio; neoplasia