Dados do Trabalho

Título

RELATO DE 8 CASOS: EFICÁCIA DE PROTOCOLO PRÉ-CIRÚRGICO EM CIRURGIAS GASTROINTESTINAIS

Resumo para avaliação

A contaminação transcirúrgica em procedimentos no trato gastrointestinal pode precipitar complicações severas, incluindo infecções e comprometimento da cicatrização. Com isso, há uma extrema necessidade de um preparo pré-operatório e transoperatório rigoroso. O presente trabalho objetiva relatar o protocolo pré-cirúrgico utilizado em pacientes que serão submetidos a cirurgias que envolvem o trato gastrointestinal. Estas recomendações foram adotadas a partir de uma complicação de deiscência de sutura devido à contaminação fecal transoperatória. A terapia é iniciada 5 dias antes do procedimento, com Lactulose na dose 0,3 ml/kg, sendo mantida do primeiro até o quinto dia de pós-operatório. Nesse período, inicia-se também uma dieta pastosa, rica em fibras e proteínas, e nos pacientes com retenção fecal, faz-se a limpeza mecânica (lavagem intestinal e remoção manual das fezes). No terceiro dia, é iniciada a antibioticoterapia com Cefalexina 25 mg/kg a cada 12 horas (BID), via oral (VO), associada ao Metronidazol 15 mg/kg, BID, VO, que se manterá de 7 a 10 dias após a cirurgia. No terceiro e quarto dia, é realizado enema com Fosfoenema e Solução Salina aquecida, seguida da limpeza mecânica (incluindo pacientes sem retenção fecal) e se inicia a dieta alimentar líquida, que permanecerá durante dois dias. Por fim, no dia que antecede a cirurgia (último dia de preparo), é iniciado o jejum alimentar, podendo ser oferecido ao paciente somente soro caseiro ad libitum e o jejum hídrico se inicia duas horas antes do procedimento. Este protocolo foi adotado em oito pacientes, sob o qual observou-se uma redução notável na frequência de complicações, evidenciando a eficácia das medidas adotadas. Este avanço no manejo pré e pós-cirúrgico beneficia diretamente a saúde e o bem-estar dos pacientes, demonstrando a importância de protocolos bem estabelecidos e seguidos rigorosamente.

Palavras Chave

Gastrointestinal; contaminação; preparo pré-cirúrgico;