Dados do Trabalho

Título

VAGINECTOMIA TOTAL COMO ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA EXÉRESE TUMORAL - RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A vaginectomia total corresponde a uma técnica cirúrgica ainda pouco difundida e relatada na rotina cirúrgica veterinária, entretanto tem se mostrado uma boa opção como tratamento cirúrgico para exérese de tumores que acometem a vagina. Dentre as neoplasias que acometem o trato reprodutivo, quando na região de vagina, devido à sua difícil localização entre os ossos e músculos da pelve, o acesso para a remoção de todo tecido afetado torna-se desafiador. O trabalho tem como objetivo relatar a técnica de vaginectomia total em uma cadela de 12 anos da raça Shih-tzu atendida no Hospital Veterinário da UENF, apresentando como única manifestação clínica um nódulo pendular de 3 cm x 1,5 cm em vulva. O laudo citológico após PAAF foi sugestivo para Neoplasia de Células Fusiformes e ultrassom evidenciou massa em canal vaginal. Durante o primeiro tempo cirúrgico a cadela foi posicionada em decúbito dorsal e realizada a ovariohisterectomia. Após a retirada do corpo do útero, os vasos aderidos a cérvix foram divulsionados e ligados separadamente. A cérvix e a vagina foram divulsionadas da parede da vesícula urinária e do cólon intestinal até a entrada da pelve. Após a divulsão, foi realizado uma ligadura com fio Nylon 2-0 abaixo da cérvix próximo a entrada pélvica sendo realizada a secção da vagina em sua porção caudal, finalizando o primeiro tempo cirúrgico com a celiorrafia dos músculos abdominais e pele. No segundo tempo cirúrgico o animal foi reposicionado em decúbito esternal e realizada sondagem uretral de número 6 retrógrada, feito bolsa de tabaco ao redor do ânus e a episiotomia foi realizada, iniciando-se com a dissecção do vestíbulo do canal vaginal até a sua completa liberação com a retroflexão caudal e a excisão dos órgãos genitais que ainda estavam na cavidade abdominal. Não foi necessário a reimplantação do óstio uretral, o mesmo manteve-se íntegro após cuidadosa divulsão. O tecido subcutâneo foi fechado com fio monofilamentar absorvível e a pele com fio inabsorvível Nylon 4-0. A cadela apresentou boa recuperação anestésica e não apresentou complicações pós-operatórias. O nódulo foi enviado para exame histopatológico cujo laudo foi compatível com Mixoma. Considerando a baixa difusão da técnica cirúrgica e a escassez de relatos descritos na literatura, é de suma importância o estudo sobre essa técnica promissora, que garante boa margem de segurança para o tratamento de neoplasias malignas que acometem a região vaginal.

Palavras Chave

vaginectomia total; castração; tumor; Vagina