Dados do Trabalho

Título

Correção de eventração abdominal lateral na espécie equina utilizando malha de poliuretano termoplástico (TPU) produzida em impressão 3D: Relato de caso.

Resumo para avaliação

As eventrações abdominais consistem na perda de continuidade da parede abdominal com protrusão de vísceras, as quais permanecem contidas pela membrana peritoneal, tecido subcutâneo e pele, sendo o tratamento cirúrgico a eleição para esses casos. Para tanto, a escolha de materiais sintéticos na redução pode impactar diretamente no resultado. A chegada da impressão 3D no uso médico proporcionou novas possibilidades com o uso de materiais maleáveis e de baixa reatividade biológica que podem ser testados. Ao receber uma paciente equina com histórico de trauma na região abdominal lateral a 14 meses, após exame físico através de palpação além de exame ultrassonográfico, foi constatada a falha nos músculos oblíquo interno e transverso do abdômen, estando o músculo externo do abdômen íntegro. Utilizando impressão 3D em filamento de TPU, foi produzida uma malha protésica, em padrão retangular 15x12 cm macroporosa, para a redução de eventração lateral abdominal na espécie equina. Foi realizada incisão de pele, divulsão do subcutâneo e divulsão digital do músculo oblíquo externo, então observado projeção peritoneal de segmento intestinal (ceco), sendo reposicionado de volta a cavidade, a redução foi aplicada abaixo da falha muscular (underlay) do músculo oblíquo abdominal. A fixação ocorreu em padrão simples interrompido utilizando fio de poliamida 80mm, seguido de miorrafia com fio absorvível -0-, redução do espaço subcutâneo com fio absorvível -0- e dermorrafia com fio inabsorvível -0-. A paciente seguiu em protocolo terapêutico pós-operatório com antibioticoterapia utilizando Associação de penicilinas 20.000 UI/kg SID, durante sete dias, terapia com anti-inflamatório Fenilbutazona 2,2 mg/kg SID durante 3 dias e, sequencialmente, Flunixin meglumine 1,1 mg/kg SID durante 3 dias, além de limpeza local com clorexidina degermante 2% e solução salina NaCl 0,9%. Além disso, foi utilizado vaselina sólida para hidratação e efeito repelente durante 14 dias, cinta abdominal durante 30 dias e exame ultrassonográfico a cada dois dias para acompanhar o processo de fibrose na parede abdominal que ocorreu satisfatoriamente em 16 dias. É possível relatar que para o caso, a malha protésica em impressão 3D demonstrou desempenho adequado, não gerou reação granulomatosa ou inflamatória exacerbada, além de biocompatibilidade com a espécie, porém são necessários mais estudos randomizados para avaliar com maior exatidão os parâmetros analisados.

Palavras Chave

Palavras – chave: Paratopia Filamento Herniorrafia