Dados do Trabalho

Título

Enucleação transpalpebral em mini vaca após trauma utilizando malha sintética de poliuretano termoplástico (TPU) produzido em impressão 3D: Relato de caso

Resumo para avaliação

A enucleação é o procedimento mais adequado em casos de traumatismos graves em região orbital quando não é possível mantê-lo com qualidade, em bovinos é comumente empregada no tratamento de lesões traumáticas por ser de fácil execução, baixo risco de complicações e vantajosa do ponto de vista econômico. No entanto, como consequência direta (tardia), pode haver a retração da pele para dentro da cavidade orbital. Para tanto, o uso de telas sintéticas como implante de região orbital pode impactar diretamente no resultado pós-cirúrgico. Desta forma, objetiva-se relatar uma enucleação transpalpebral em mini vaca, 150 kg, 4 anos, sem raça definida, com implante de tela sintética inabsorvível de TPU, confeccionada por impressão 3D, com ganho no aspecto estético anatômico da região orbital, reduzindo a retração de pele para dentro da cavidade. Foi planejada a execução da técnica de enucleação e do implante, utilizando impressão 3D em filamento de TPU, sendo produzida uma tela sintética, em padrão circular de tamanho específico à anatomia do paciente. Após sedação e bloqueio local, a paciente se manteve em posição quadrupedal, sendo realizada a enucleação e em seguida implantada a tela realizando uma incisão horizontal e uma vertical ao centro (em formato de T invertido) na região orbital, divulsão de tecido subcutâneo e em seguida realizado o pinçamento das bordas para melhor visualização e manuseio da região de implante de TPU. A fixação ocorreu inicialmente com 4 pontos simples separados para devida ancoragem no subcutâneo da borda periosteal, sequencialmente foram realizadas as fixações a ponto de não haver espaço sobressalente entre os ancoramentos, então foi realizada a redução de espaço subcutâneo com fio absorvível -0- em padrão de sutura cushing, já para fechamento de pele foi utilizado fio inabsorvível -0- em padrão de sutura sultan. No protocolo terapêutico pós-operatório foi utilizado Associação de penicilinas 20.000 UI/kg SID, durante 7 dias como antibioticoterapia, terapia com anti-inflamatório Flunixin meglumine 1,1 mg/kg SID por 5 dias, além de limpeza local com clorexidine degermante 2% e solução salina NaCl 0,9%. Além disso, foi utilizado unguento como efeito repelente 3 vezes ao dia, durante 14 dias. É possível relatar que para o caso, a tela sintética em impressão 3D demonstrou desempenho adequado, melhorou a estética do paciente, não gerou reação inflamatória exacerbada e confirmou a biocompatibilidade com a espécie.

Palavras Chave

Palavras chaves: Globo ocular; Traumas; Implante